岐伯曰:请言其次也。肺出於少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;溜於鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;注於太渊,太渊,鱼後一寸陷者中也,为腧;行於经渠,经渠,寸口中也,动而不居,为经;入於尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太Y经也。心出於中冲,中冲,手中指之端也,为井木;溜於劳g0ng,劳g0ng,掌中中指本节之内间也,为荥;注於大陵,大陵,掌後两骨之间方下者也,为腧;行於间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;入於曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少Y也。肝出於大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井木;溜於行间,行间,足大指间也,为荥;注於太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为腧;行於中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;入於曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥Y也。脾出於隐白,隐白者,足大指之端内侧也,为井木;溜於大都,大都,本节之後,下陷者之中也,为荥;注於太白,太白,腕骨之下也,为腧;行於商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;入於Y之陵泉,Y之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太Y也。肾出於涌泉,涌泉者,足心也,为井木;溜於然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;注於太溪,太溪内踝之後,跟骨之上陷中者也,为腧;行於复留,复留,上内踝二寸,动而不休,为经;入於Y谷,Y谷,辅骨之後,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少Y经也。
膀胱出於至Y,至Y者,足小指之端也,为井金;溜於通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;注於束骨,束骨,本节之後,陷者中也,为腧;过於京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;行於崑仑,崑仑,在外踝之後,跟骨之上,为经;入於委中,委中,膕中央,为合,委而取之,足太yAn也。胆出於窍Y,窍Y者,足小指次指之端也,为井金;溜於侠溪,侠溪,足小指次指之间也,为荥;注於临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为腧;过於丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;行於yAn辅,yAn辅,外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也,为经;入於yAn之陵泉,yAn之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少yAn也。胃出於厉兑,厉兑者,足大指内次指之端也,为井金;溜於内庭,内庭,次指外间也,为荥;注於陷谷,陷谷者,上中指内间上行二寸陷者中也,为腧;过於冲yAn,冲yAn,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;行於解溪,解溪,上冲yAn一寸半陷者中也,为经;入於下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足yAn明胃脉也,大肠小肠,皆属於胃,是足yAn明也。三焦者,上合手少yAn,出於关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;溜於Ye门,Ye门,小指次指之间也,为荥;注於中渚,中渚,本节之後陷者中也,为腧;过於yAn池,yAn池,在腕上陷者之中也,为原;行於支G0u,支G0u,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;入於天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘乃得之;三焦下腧,在於足大指之前,少yAn之後,出於膕中外廉,名曰委yAn,是太yAn络也。手少yAn经也。三焦者,足少yAn太Y之所将,太yAn之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出於委yAn,并太yAn之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。手太yAn小肠者,上合手太yAn,出於少泽,少泽,小指之端也,为井金;溜於前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;注於後溪,後溪者,在手外侧本节之後也,为腧;过於腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行於yAn谷,yAn谷,在锐骨之下陷者中也,为经;入於小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太yAn经也。大肠上合手yAn明,出於商yAn,商yAn,大指次指之端也,为井金;溜於本节之前二间,为荥;注於本节之後三间,为腧;过於合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;行於yAn溪,yAn溪,在两筋间陷者中也,为经;入於曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手yAn明也。是谓五藏六府之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六府皆出足之三yAn,上合於手者也。
缺盆之中,任脉也,名曰天突,一。次任脉侧之动脉,足yAn明也,名曰人迎,二。次脉手yAn明也,名曰扶突,三。次脉手太yAn也,名曰天窗,四。次脉足少yAn也,名曰天容,五。次脉手少yAn也,名曰天牖,六。次脉足太yAn也,名曰天柱,七。次脉颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉,手太Y也,名曰天府。腋下三寸,手心主也,名曰天池。刺上关者,呿不能欠;刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸;刺两关者,伸不能屈。
足yAn明挟喉之动脉也,其腧在膺中。手yAn明次在其腧外,不至曲颊一寸。手太yAn当曲颊。足少yAn在耳下曲颊之後。手少yAn出耳後,上加完骨之上。足太yAn挟项大筋之中发际。Y尺动脉在五里,五腧之禁也。
肺合大肠,大肠者,传道之府。心合小肠,小肠者,受盛之府。肝合胆,胆者,中JiNg之府。脾合胃,胃者,五谷之府。肾合膀胱,膀胱者,津Ye之府也。少yAn属肾,肾上连肺,故将两藏。三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也,是六府之所与合者。
春取络脉诸荥大经分r0U之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取诸腧孙络肌r0U皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井诸腧之分,yu深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,藏之所宜。转筋者,立而取之,可令遂已。痿厥者,张而刺之,可令立快也。
小针解第三
所谓易陈者,易言也。难入者,难着於人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者,正邪其会也。神者,正气也。客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之意也。粗守关者,守四支而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也,血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉!工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也。追而济之者,补也。
所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察後与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先後也,察其气之已下与常存也。为虚与实若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则怳然若有失也。
夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者,言水谷皆入於胃,其JiNg气上注於肺,浊溜於肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生於肠胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清Sh地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者,取之上。针中脉则浊气出者,取之yAn明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不yu深刺也,深则邪气从之入,故曰反沉也。皮r0U筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者Si,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸Y之脉也。取三yAn之脉者,唯言尽泻三yAn之气,令病人恇然不复也。夺Y者Si,言取尺之五里五往者也。夺yAn者狂,正言也。
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