雷公曰:於此有人,四支解墯,咳喘血泄,而愚诊之,以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下砭石,病癒多出血,血止身轻,此何物也?帝曰:子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲於天。夫圣人之治病,循法守度,援物b类,化之冥冥,循上及下,何必守经。今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归yAn明也。夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。四支解墯,此脾JiNg之不行也。咳喘者,是水气并yAn明也。血泄者,脉急血无所行也。若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引b类,是知不明也。夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五藏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。是失,吾过矣。以子知之,故不告子,明引b类从容,是以名曰诊轻,是谓至道也。
疏五过论篇第七十七
h帝曰:呜呼远哉!闵闵乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,接循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,b类形名,虚引其经,心无所对。
帝曰:凡未诊病者,必问尝贵後贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富後贫,名曰失JiNg,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身T日减,气虚无JiNg,病深无气,洒洒然时惊,病深者,以其外耗於卫,内夺於荣。良工所失,不知病情,此亦治之一过也。
凡yu诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐後苦,皆伤JiNg气,JiNg气竭绝,形T毁沮。暴怒伤Y,暴喜伤yAn,厥气上行,满脉去形。愚医治之,不知补写,不知病情,JiNg华日脱,邪气乃并,此治之二过也。
善为脉者,必以b类奇恒,从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过也。
诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及yu侯王。故贵脱势,虽不中邪,JiNg神内伤,身必败亡。始富後贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿躄为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。
凡诊者必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男nV。离绝菀结,忧恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富大伤,斩筋绝脉,身T复行,令泽不息。故伤败结积,留薄归yAn,脓积寒炅。粗工治之,亟刺YyAn,身T解散,四支转筋,Si日有期,医不能明,不问所发,唯言Si日,亦为粗工,此治之五过也。
凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地YyAn,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸砭石,毒药所主,从容人事,以明经道,贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审於分部,知病本始,八正九候,诊必副矣。
治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五藏菀熟,痈发六府,诊病不审,是谓失常。谨守此治,与经相明,《上经》《下经》,揆度YyAn,奇恒五中,决以明堂,审於终始,可以横行。
徵四失论篇第七十八
内容未完,下一页继续阅读